108年:基礎呼治(2)

針對胸部外觀之敘述,下列何者正確?

Akyphosis為脊椎左右變形
Bscoliosis為脊椎前後變形
Cpectus excavatum為部分或全部胸骨往外突出
Dkyphosis、scoliosis屬於限制型肺病

詳細解析

本題觀念

胸部外觀不只是外觀描述,也能提示脊柱、胸壁與呼吸力學的關係。先把三個名詞的方向記清楚:kyphosis 是脊柱在前後方向的過度後凸;scoliosis 是脊柱向左右側彎,常伴隨椎體旋轉;pectus excavatum 是胸骨向內凹陷的漏斗胸。

脊柱和胸廓彼此連動。當後凸與側彎程度明顯,胸廓活動度會下降,吸氣時胸腔不易擴張,肺總量可能降低,形成胸壁來源的限制型通氣障礙。這裡的「限制型」重點是肺能容納的總量減少,不是氣道被痰液或支氣管收縮阻塞。

選項分析

  • A:不正確。 kyphosis 是脊柱在矢狀面上的過度後凸,外觀看起來像背部向後彎。左右方向的側彎是 scoliosis 的特徵,因此 A 把兩個名詞的方向混淆了。

  • B:不正確。 scoliosis 是脊柱的側向彎曲,可能同時有椎體旋轉與胸廓不對稱,不是單純的前後彎曲。前後方向的彎曲異常包括 kyphosis 或 lordosis,因此 B 的描述錯置。

  • C:不正確。 pectus excavatum 是漏斗胸,胸骨和鄰近肋軟骨向內凹,胸前壁呈凹陷。胸骨向前突出則是 pectus carinatum(雞胸),不是 pectus excavatum。

  • D:正確。 kyphosis 與 scoliosis 都可能造成胸廓變形。若彎曲嚴重,胸廓擴張受限

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