慢性阻塞性肺病（COPD）病人若因急性惡化入院，應於多久內開始肺復健治療？

本題觀念：

慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）急性惡化住院後，啟動肺復健（pulmonary rehabilitation, PR）的最佳時機——GOLD 指引建議在出院後 4 週內轉介並開始肺復健，可降低再住院率、改善運動耐受力與生活品質。

選項分析

A. 1 週 ❌

1 週內啟動雖然很積極，但目前各大指引並未建議這麼早作為常規建議時間點。特別要注意的是，研究顯示住院期間 48 小時內就開始的「極早期復健」反而可能增加 1 年死亡率，過早介入對急性期病人可能有害。

B. 2 週 ❌

部分較新的研究認為出院後 2～3 週內啟動效果最好，但這尚未成為各大指引的正式建議。GOLD 與 BTS 的標準建議仍以 4 週（1 個月）為門檻。

C. 4 週 ✅（本題答案）

GOLD 指引（2024/2026）建議在出院後 4 週內轉介肺復健。BTS 以「出院後 1 個月內」（Grade A 建議）為標準。系統性文獻回顧也顯示，出院後 3～4 週內開始門診肺復健可降低 12 個月內的再住院率。這段時間病人的身體狀況已穩定到足以接受復健訓練，又還在急性惡化後體能下降的可恢復黃金期。

D. 8 週 ❌

8 週已超過所有指引建議的時間窗口。延遲太久會錯失急性惡化後的「

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