113年:呼吸疾病

根據2021年出版的GINA氣喘治療準則,下列何者可以當作症狀緩解的藥物?

Alow dose inhaled corticosteroid(ICS)+formoterol
Blow dose inhaled corticosteroid(ICS)
Clong-acting beta-agonist(LABA)
Dleukotriene receptor antagonist(LTRA)

詳細解析

本題觀念:

2021 年全球氣喘治療指引(Global Initiative for Asthma, GINA)引入了「抗發炎型緩解藥物」(anti-inflammatory reliever, AIR)的概念。在 GINA 2021 的首選治療路徑(Track 1)中,低劑量吸入型類固醇合併 formoterol(ICS-formoterol)取代了過去單用短效型 β₂ 促效劑(SABA)做為症狀緩解藥物,適用於所有治療階梯。

選項分析

A. 低劑量吸入型類固醇(ICS)+ formoterol ✔ 根據 GINA 2021 Track 1(首選路徑),低劑量 ICS-formoterol 可在所有治療階梯(Step 1~5)做為症狀緩解藥物(reliever)。在 Step 1~2(輕度氣喘),ICS-formoterol 以「需要時使用」(as-needed)的方式同時扮演控制型藥物與緩解藥物的雙重角色。在 Step 3~5,則在每日維持治療的基礎上,搭配 ICS-formoterol 做為緩解藥物,即所謂的 MART(maintenance and reliever therapy,維持暨緩解治療)模式。

B. 低劑量吸入型類固醇(ICS) ICS 屬於控制型藥物(controller),用於長期抗發炎、減少氣喘發作,但無法提供快速支氣

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