下列有關呼吸性酸中毒治療的敘述，何者錯誤？

本題觀念：

本題考呼吸性酸中毒（respiratory acidosis）的治療原則，尤其是慢性呼吸性酸中毒矯正速度的重要觀念：矯正過快反而有害，這是找出「錯誤」敘述的關鍵。

選項分析

• A（應儘速矯正回正常，使PaCO₂≤40 mmHg）：❌ 這是本題答案，敘述錯誤。對於慢性呼吸性酸中毒的病人（如慢性阻塞性肺病, chronic obstructive pulmonary disease, COPD 病人），身體已經花數天到數週的時間，藉由腎臟保留碳酸氫根（HCO₃⁻）來代償，讓血液酸鹼值（pH）維持在接近正常的範圍。如果治療時（例如插上呼吸器後）操之過急，把PaCO₂快速降回正常值（40 mmHg以下），會讓血中原本偏高、用來代償的HCO₃⁻來不及排除，導致「後高碳酸血症鹼血症（posthypercapnic alkalosis）」——也就是矯正過頭變成鹼中毒。更麻煩的是，腦脊髓液（cerebrospinal fluid, CSF）的酸鹼平衡調整速度比血液慢，PaCO₂驟降會讓CSF相對變鹼，可能誘發癲癇發作或意識狀態惡化。因此正確做法是緩慢、逐步矯正，讓PaCO₂回到病人原本的「基礎值（baseline）」附近，而非強求降到正常的40 mmHg以下。
• B（Naloxone可用於opiate造成之呼吸性酸中毒）：✅ 敘述正確。鴉片類藥物（opiate）會

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