112年:心肺基礎
處在高海拔環境30分鐘時,下列何者是最可能產生的反應?
A體循環小動脈收縮,肺循環小動脈收縮
B體循環小動脈收縮,肺循環小動脈舒張
C體循環小動脈舒張,肺循環小動脈收縮
D體循環小動脈舒張,肺循環小動脈舒張
詳細解析
本題觀念:
本題考身體在急性缺氧(acute hypoxia)環境下,體循環(systemic circulation)與肺循環(pulmonary circulation)小動脈對缺氧反應方向恰好相反的重要生理現象,這是理解高海拔生理學與缺氧性肺血管收縮(hypoxic pulmonary vasoconstriction, HPV)的核心觀念。
選項分析
- A(體循環收縮,肺循環收縮):❌ 體循環對急性缺氧的直接反應並非收縮,而是舒張,此敘述將體循環方向寫反了。
- B(體循環收縮,肺循環舒張):❌ 兩個循環系統的反應方向都與實際生理相反。
- C(體循環舒張,肺循環收縮):✅ 正確答案。急性缺氧時,周邊組織的小動脈(arterioles)會因局部代謝與化學受器(頸動脈體, carotid body)媒介的機轉而舒張,目的是增加血流、盡量把有限的氧氣送到組織;但肺臟的小動脈卻出現相反的反應——當肺泡氧分壓下降時,肺小動脈平滑肌會收縮,這稱為缺氧性肺血管收縮(hypoxic pulmonary vasoconstriction, HPV,又稱von Euler-Liljestrand機轉)。這個反應在缺氧後數秒內就會啟動,數分鐘內達到高峰,並在約30至120分鐘內進入持續期,恰好對應題目所問的「30分鐘」這個時間點。
- D(體循環舒張,肺循環舒張):❌ 體循
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