112年:基礎呼治

一位慢性阻塞性肺病患者使用空氣混入型面罩(air-entrainment mask)氧氣治療,潮氣容積500 mL,呼吸速率20下/分鐘,呼吸治療師想要調高氧氣濃度,理論上下列何者正確?①jet orifice size變大 ②jet orifice size變小 ③引氣孔(air entrainment port)變大 ④引氣孔(air entrainment port)變小 ⑤氣體的總流出量(total output flow)會減少 ⑥氣體的總流出量(total output flow)會變大

A①④⑤
B②④⑥
C①③⑤
D②③⑤

詳細解析

本題觀念:

空氣稀釋型面罩(air-entrainment mask,即溫氏面罩Venturi mask)利用白努利效應(Bernoulli effect),以固定的氧氣:空氣稀釋比例,提供固定且可預期的FiO₂;只要裝置的總氣體流出量大於或等於病人的吸氣尖峰流速,FiO₂就不會受病人呼吸型態影響。本題以一位慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)病人為例(潮氣容積500 mL、呼吸速率每分鐘20次),要求判斷若想調高FiO₂,噴嘴(jet orifice)、引氣孔(air-entrainment port)與總氣體流出量(total output flow)理論上應該如何變化。

選項分析

本題屬於組合式判斷,需先掌握三個變項與FiO₂之間的物理關係,再組合出正確選項。

變項調高FiO₂的方向物理機轉
噴嘴大小變大流速下降,負壓減弱,帶入空氣減少
引氣孔大小變小物理限制可進入的室內空氣量
總氣體流出量減少帶入空氣減少,總輸出流量隨之下降
  • ①噴嘴變大:✅ 噴嘴開口變大會降低氧氣噴出速度,白努利效應產生的負壓變弱,帶入的室內空氣量減少,稀釋比例下

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