112年:基礎呼治

下列關於高壓蒸氣滅菌鍋之敘述,何者錯誤?

A一般鍋內設定壓力為15 psi時鍋內溫度為121℃
B支氣管鏡不適合此種滅菌法
C滅菌時間與鍋內溫度有關,若溫度達132℃,滅菌所需時間為20分鐘
D嗜熱桿菌(Geobacillus stearothermophilus)芽孢可做為其效能之生物監測指標物

詳細解析

本題觀念:

本題考核高壓蒸氣滅菌鍋(autoclave)的操作參數與應用限制。高壓蒸氣滅菌是醫療院所最常用的滅菌方式之一,其滅菌效力取決於壓力、溫度與暴露時間三者的組合,並非單看某一項數值。

選項分析

  • A. 一般鍋內設定壓力為15 psi時鍋內溫度為121℃:✅ 這是高壓蒸氣滅菌鍋最經典的標準參數之一,重力式(gravity)循環在此條件下,滅菌所需時間約為15分鐘。
  • B. 支氣管鏡不適合此種滅菌法:✅ 支氣管鏡等軟式內視鏡管腔細長、材質不耐高溫高濕,通常不適合以高壓蒸氣滅菌處理,臨床上多改採低溫滅菌法或高層次消毒。
  • C. 滅菌時間與鍋內溫度有關,若溫度達132℃,滅菌所需時間為20分鐘:❌ 溫度與所需滅菌時間呈反比關係,當溫度提高到132~134℃(預真空或高溫循環)時,滅菌所需時間會大幅縮短至約3~4分鐘,遠短於20分鐘。本選項雖然正確指出「時間與溫度有關」的原則,但所舉的20分鐘數據與132℃對應的實際滅菌時間不符,屬於錯誤敘述,即本題答案。
  • D. 嗜熱桿菌(Geobacillus stearothermophilus)芽孢可做為其效能之生物監測指標物:✅ 嗜熱脂肪芽孢桿菌因孢子對濕熱有極高抗性,是高壓蒸氣滅菌效能驗證最常用的生物監測指標。

答案解析

高壓蒸氣滅菌的核心原則是溫度愈高、所需暴露時間愈短:在15 psi、121℃的標準

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