有關氣管內管或氣切管阻塞的可能原因，下列敘述何者正確？

本題觀念：

人工氣道（氣管內管或氣切管）阻塞是臨床常見且可能致命的緊急狀況，常見原因包括管路本身彎折、病人咬管、分泌物濃稠結痂、氣囊(cuff)相關問題等。本題考的是哪一個敘述才符合實際臨床與文獻記載。

選項分析

• A ❌ 管路彎折(kinking)或病人自己咬住管路，其實是相對常見的阻塞原因，並非少見，尤其意識不清躁動、或管路固定不良的病人特別容易發生。
• B ✅ 氣囊(cuff，管路前端用來密封氣道的充氣球狀構造)如果過度充氣，有可能讓氣囊本體「疝出」，也就是像疝氣一樣往外突出並蓋住管路開口或尖端，造成通氣阻塞，這是文獻明確記載的機轉之一，尤其在氣道壓力升高、通氣困難時應該列入鑑別診斷。
• C ❌ 管路尖端穿透氣管壁屬於罕見但嚴重的併發症，不是常見的阻塞原因。
• D ❌ 剛好相反，痰液太濃稠、乾燥結痂才是造成管路堵塞的常見因素；痰液過稀過少反而不容易造成阻塞。

答案解析

本題答案為B。氣囊疝氣是氣囊過度充氣、材質老化或位置偏移時可能發生的併發症，疝出的氣囊組織會蓋住管路前端開口造成通氣受阻，臨床上若病人突然出現通氣困難、氣道壓力異常升高，除了考慮分泌物堵塞，也要想到氣囊疝氣這個機轉。其餘選項所描述的方向都與實際臨床觀察相反（A、D）或屬於罕見情況（C），故非正解。

核心知識點

• 人工氣道阻塞常見原因：管路彎折、病人咬管、痰液濃稠結

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