有關氣道阻力變化，下列何者正確？①吸氣階段，阻力較吐氣階段大 ②氣道管徑不變時，流量增加，阻力也增加

本題觀念

氣道阻力（airway resistance）是氣流通過氣道時，必須克服的壓力差與流量之間的關係，可寫成 R＝ΔP／V̇。判讀氣道阻力時，不能只看流量大小，還要同時考慮氣道半徑、氣道長度、氣體黏滯度，以及氣流是層流還是湍流。氣道半徑的變化尤其重要，因為在層流模型中，阻力與半徑的四次方成反比。

正常呼吸時，吸氣使肺容積增加，肺泡周圍的肺泡附著（alveolar attachments）向外牽引小氣道，讓氣道半徑變大、阻力下降；呼氣時肺容積減少，向外牽引減弱，氣道較容易變窄，所以阻力通常反而上升。另一方面，若氣道管徑固定，在基本層流模型中增加流量會需要更大的壓力差，卻不代表阻力本身一定增加。

選項分析

• A：錯誤。 此組合表示敘述一與敘述二都正確，但兩者都不成立。吸氣時肺容積增加通常使氣道擴張，阻力低於呼氣；固定管徑的層流中，流量增加主要表示需要更大的驅動壓力，不能直接說阻力跟著增加。

• B：錯誤。 敘述一錯誤。吸氣時肺泡附著對周邊氣道產生向外牽引，氣道半徑增加，阻力通常下降；呼氣時牽引減少，氣道較容易變窄，阻力通常較高。因此不能判定只有敘述一正確。

• C：錯誤。 敘述二錯誤。在固定管徑、長度與氣體性質的層流管中，Poiseuille 關係為 R＝8ηL／（πr⁴），阻力由管徑、長度與黏滯度決定，不會因流量增加就自行增

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