下列有關正壓通氣對心臟影響之敘述，何者錯誤？

本題觀念：

本題聚焦正壓通氣對心臟功能的影響，考點包含冠狀動脈血流、心輸出量、心輸出指數與肺動脈壓。核心生理機轉是：正壓通氣使胸內壓上升，經由降低靜脈回流與增加肺血管阻力兩條路徑，同時影響左、右心室的前負荷與後負荷，最終牽動全身血流動力學。

選項分析

選項	判斷	理由
A	❌ 答案（敘述錯誤）	正壓通氣並不會增加冠狀動脈血流，反而多半使其減少。心輸出量與平均動脈壓下降會直接降低冠狀動脈灌流壓；此外胸內壓上升也可能經由血管痙攣或直接壓迫冠狀血管等機轉，進一步降低心肌灌流，嚴重時可誘發心肌缺氧
B	✅	胸內壓上升會壓迫上、下腔靜脈與右心房，降低靜脈回流與右心室前負荷，使心輸出量下降；這是正壓通氣最主要、最直接的血流動力學效應
C	✅	心輸出量下降，若以每平方公尺體表面積校正即為心輸出指數（cardiac index），故心輸出量下降時心輸出指數也隨之下降
D	✅	正壓通氣提高肺泡內壓與跨肺壓，可壓迫肺微血管、增加肺血管阻力（pulmonary vascular resistance），進而提高右心室後負荷與肺動脈壓

答案解析

本題要找出唯一錯誤的敘述。B、C、D皆正確描述了正壓通氣使靜脈回流減少、心輸出量與心輸出指數下降、以及肺動脈壓

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