傳統腹腔鏡及達文西機器手臂輔助手術，兩者皆須運用人工氣腹 ( pneumoperitoneum )以增加手術空間，有關氣腹壓力的影響，下列何者錯誤？

本題觀念：

人工氣腹（pneumoperitoneum）是腹腔鏡及達文西機器手臂輔助手術用CO₂灌注腹腔造成的高壓力環境（腹內壓通常設定於12～15 mmHg），目的是撐開腹腔創造手術空間。腹內壓（intra-abdominal pressure, IAP）上升會透過機械性壓迫及神經內分泌反應（兒茶酚胺、腎素-血管收縮素系統、抗利尿激素等釋放），對心血管、呼吸、腎臟系統造成一連串生理影響。本題考的是專科護理師對氣腹壓力生理效應的正確認識，須逐項判斷何者「錯誤」。

選項分析

• A ✅：氣腹使腹內壓上升，壓迫腎臟血管、降低腎動脈血流與腎絲球過濾率（GFR，腎臟過濾廢物的速率），長時間或高壓力（如腹內壓達20 mmHg）時，腎血流與GFR可降至基礎值25%以下，導致尿量減少，此敘述正確。
• B ✅：腹內壓上升使橫膈上抬、胸腔順應性（compliance，胸腔擴張的難易程度）下降，造成呼吸道阻力與呼吸道壓力上升，甚至增加壓力性肺損傷（barotrauma）風險，此敘述正確。
• C ❌（本題答案，敘述錯誤）：氣腹造成的高腹內壓，會直接壓迫下腔靜脈與股靜脈，加上周邊血管阻力升高，使下肢靜脈血液回流「減少」而非「增加」；此為選項C與實際生理方向相反之處，是本題唯一錯誤敘述。
• D ✅（合理正確）：氣腹初期心輸出量可能因靜脈回流減少而下降，但在血容量正常、腹內壓維持於可控

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