一位65歲男性，因下呼吸道感染住院，詢問抽菸史，病人表示共抽菸16年，前10年一天抽一包，最近6年改為每天10支，病人總共抽菸累計多少包年（pack-year）？

本題觀念

包年（pack-year）是把吸菸的「每天量」與「持續年數」合併成累積暴露量的標準單位，常用於詢問吸菸史、評估慢性肺部疾病風險，也能幫助醫療人員判斷病人的長期菸害程度。計算時不能只把吸菸年數當成答案，也不能把不同時期的支數直接相加；每一段期間都要先換算成每天幾包，再乘以該段持續年數，最後將各段包年相加。本題的關鍵是後 6 年每天 10 支等於每天半包，而不是每天一包。

選項分析

• A. 11—錯誤。 前 10 年每天 1 包已經是 10 包年；後 6 年每天 10 支還要再增加 3 包年，因此不會只有 11 包年。
• B. 12—錯誤。 後 6 年每天 10 支若以每包 20 支換算，是每天 0.5 包，6 年為 3 包年。10 加 3 得到 13，而不是 12。
• C. 13—正確。 分兩段計算：前 10 年為 1 包／天 × 10 年＝10 包年；後 6 年為（10 支／天 ÷ 20 支／包）× 6 年＝0.5 × 6＝3 包年。累積暴露量為 10＋3＝13 包年。
• D. 16—錯誤。 16 是吸菸的總年數，但包年還必須把每天的吸菸量納入。若 16 年每天都抽 1 包才會是 16 包年；本例後 6 年已減量為半包／天，所以不能直接以 16 年代替包年。

答案解析

包年的基本公式是：每天吸菸包

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