有關格林－巴利症候群（Guillain-Barré syndrome）會造成呼吸衰竭的原因，何者錯誤？

本題觀念

格林－巴利症候群（Guillain-Barré syndrome, GBS）是周邊神經急性發炎性疾病，嚴重時會讓呼吸相關肌群逐漸無力，造成通氣不足與呼吸衰竭。判斷本題的關鍵，是把吸氣、吐氣、咳嗽及吞嚥功能一起看，而不能把呼吸衰竭限縮為單一的下呼吸道肌肉問題。GBS 的肌無力也可能帶來排痰不良、肺炎、肺不張，以及臥床後的血栓栓塞等併發症。

呼吸衰竭在這裡可由多條路徑共同形成：吸氣肌無力使每次吸入的空氣減少，吐氣肌無力使有效咳嗽變弱，延髓與吞嚥功能異常則增加分泌物滯留和吸入的可能。若再加上長時間活動受限，血栓栓塞也會成為需要留意的呼吸惡化原因；所以解題時應區分直接的神經肌肉機轉與間接的住院併發症。

選項分析

• A ❌ 只會影響下呼吸肌肉造成呼吸衰竭： 此項的「只會」是錯誤所在。GBS 可同時影響吸氣肌與吐氣肌；若合併延髓肌無力，吞嚥及氣道保護也會變差。因此不能說只影響某一組下呼吸道肌肉。

• B ✅ 因疾病咳痰能力差，造成肺炎： 呼吸肌與咳嗽力量下降時，分泌物不易排出；吞嚥及延髓肌功能受損也會增加吸入的機會。分泌物滯留、吸入與肺泡通氣不足可促成肺不張及肺炎，使呼吸狀況進一步惡化。

• C ✅ 會影響吸氣及吐氣呼吸肌肉： 吸氣肌無力會降低吸氣量與有效通氣，吐氣肌無力則使咳嗽、排痰及清除氣道分泌物的能力下降。兩者同時受影響，正是

...（解析預覽）...