有關阻塞性睡眠呼吸中止症的敘述，何者正確？

本題觀念

阻塞性睡眠呼吸中止症（obstructive sleep apnea, OSA）的核心問題，是睡眠時上呼吸道反覆塌陷，造成氣流中斷、間歇性缺氧與反覆微覺醒。這些事件不只影響白天精神，也會讓交感神經反覆被啟動，進一步干擾血壓、心跳與代謝調節。因此，本題應掌握 OSA 的全身性影響，而不能把它當成只在夜間打鼾的局部問題。

選項分析

A. 錯誤。OSA 可能造成白天嗜睡、注意力下降與警覺性變差，相關研究及統合分析顯示 OSA 或日間嗜睡和汽車事故風險增加有關，不能說尚未被證實與交通意外相關。

B. 錯誤。腦血管疾病病人並非不會發生 OSA；中風或其他腦血管疾病病人常合併睡眠呼吸障礙，原因可能與上呼吸道控制、神經功能、活動量及共同危險因子有關。因此，腦血管疾病不能排除 OSA。

C. 錯誤。OSA 的反覆缺氧與睡眠破碎會影響胰島素作用及葡萄糖調節，研究發現 OSA 和糖尿病、糖尿病前期或血糖異常存在關聯，不能視為與沒有 OSA 的人相近。

D. 正確。上呼吸道反覆阻塞使血氧下降，接著因微覺醒而中斷睡眠；低氧、胸腔壓力變化與睡眠破碎共同增加交感神經活性，會造成血壓上升、心跳調節改變及心血管自主調節異常。這正是 OSA 影響心血管系統的重要機轉。

答案解析

答案為 D。OSA 的間歇性缺氧和睡眠中斷會反覆刺激交感神經，使血壓與心跳調控受到影響。相對地

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