111年:心肺基礎

關於肺部血流,下列敘述何者錯誤?

A肺部血流不論運動或站立休息時,肺底部血流最多
B肺部血流不論運動或站立休息時,肺尖部血流最少
C相同肺部位運動時,肺部血流一定比休息時多
D在正常站立休息時,肺底部血流為肺尖部的20 倍

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題,問「下列敘述何者錯誤」。人體站立時,因重力(gravity)影響,肺部血流會依高度呈現不均勻分布,這個現象可用韋斯特肺區模型(West's zones of the lung)解釋:肺尖(apex,位置較高的肺區)因血管跨壁壓(transmural pressure)較小,血流量最少;肺底(base,位置較低的肺區)因血管跨壁壓較大、血管擴張程度較高,血流量最多。此重力效應在休息與運動時皆存在,但運動時因心輸出量(cardiac output)增加,會啟動肺血管的血流增補(recruitment)與擴張(distension)機轉,使整體血流分布趨向均勻。

選項分析

A(✅):不論運動或休息,肺底部因重力效應血管擴張程度最高,血流量確實最多,敘述正確,非本題答案。 B(✅):相對地,肺尖部因位置最高、血管跨壁壓最小,血流量確實最少,敘述正確,非本題答案。 C(✅):運動時心輸出量大幅增加,加上肺血管的血流增補與擴張效應,同一肺部位(不論肺尖或肺底)的血流量在運動時一定會比休息時增加,尤其肺尖部血流增加的比例更明顯,使整體血流分布趨於均勻,敘述正確,非本題答案。 D(❌,本題答案):生理學相關研究顯示,正常成人站立休息時,肺底部與肺尖部的血流比例約為3至5倍左右,並非誇大到20倍之多。此選項的數字明顯失真,與實際生理數據不符,為本題錯誤敘述

...(解析預覽)...