一個休克病人經過電擊整流後，血壓回復正常，此電擊前心電圖的診斷為何？

本題觀念：

本題考規則、寬QRS心搏過速（regular wide-complex tachycardia）的心電圖判讀，並結合臨床情境（休克病人經電擊整流後血壓恢復）來推論診斷。休克合併不穩定心律，經同步電擊整流（synchronized cardioversion）後血壓回復正常，代表電擊前的心律屬於「造成血流動力學不穩定、且對同步電擊反應良好」的心律，這是判讀本題心電圖與臨床連結的重要線索。

影像分析：

圖中所示為連續多個規則、寬大且形態一致（monomorphic）的QRS複合波所組成的心搏過速：每個QRS波形寬大怪異（非窄小正常形態），R-R間期規則、心室率快（目視估計約每分鐘150-180下），整段紀錄中看不到清楚可辨識的獨立P波，也沒有正常的竇性QRST序列。這樣「規則、寬QRS、單型性、無獨立P波」的組合，是心室頻脈（ventricular tachycardia, VT）的典型心電圖表現。

選項分析

陣發性上心室頻脈（paroxysmal supraventricular tachycardia, PSVT）：屬於規則的窄QRS心搏過速（若無差傳導aberrancy，QRS應為正常寬度），與圖中所見「寬大QRS」不符，非本題答案。

心房顫動（atrial fibrillation, Af）：心電圖特徵為「不規則的不規則」（irregu

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