111年:心肺基礎
陰離子間隙(anion gap)常被用來分析代謝性酸中毒的原因,anion gap 的正常值約為多少mEq/L?
A0
B2
C12
D24
詳細解析
本題觀念:
陰離子間隙(anion gap, AG)是用來評估代謝性酸中毒(metabolic acidosis)成因的重要工具,透過計算血中無法直接測得的陰離子總量,協助判斷病人是屬於「高陰離子間隙型」(如酮酸中毒、乳酸中毒、腎衰竭、中毒)還是「正常陰離子間隙型」(如嚴重腹瀉、腎小管酸中毒)的代謝性酸中毒。本題考的是anion gap的正常參考值範圍。
選項分析
| 選項 | 數值(mEq/L) | 判斷 |
|---|---|---|
| A | 0 | ❌ |
| B | 2 | ❌ |
| C | 12 | ✅ |
| D | 24 | ❌ |
臨床教科書與常用公式計算出的anion gap正常值約落在8–16 mEq/L之間,中心值約為12 mEq/L;若採用較新的離子選擇電極(ion-selective electrode)檢驗方法,正常範圍會略低(約3–11 mEq/L),但臨床教學與呼吸治療實務上仍慣用「約12」作為代表值。選項A的0與B的2都遠低於正常人體內陰離子間隙應有的數值(人體本身就存在一定量無法測得的陰離子,如白蛋白、磷酸鹽、硫酸鹽等,數值不會趨近於0);選項D的24則明顯偏高,屬於高陰離子間隙型代謝性酸中毒常見的數值範圍,並非正常值。只有C的12最貼近臨床公認的正常參考中心值。
答案解析
Anion gap的計算公式為[Na
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