111年:基礎呼治
當插管完成後,使用capnograph或color-change capnometry device來偵測吐氣二氧化碳,最主要目的為何?
A心跳停止
B氣管內管插入食道
C極低心輸出量
D阻塞性呼吸道疾病
詳細解析
本題觀念:
本題考波形二氧化碳監測(capnography)與比色式二氧化碳偵測器(color-change capnometry)在「插管完成後即刻確認」這個時間點上,最主要被拿來做什麼用途。這類裝置的核心原理是偵測呼出氣體中的二氧化碳(CO₂)濃度變化。
選項分析
A. 心跳停止 — ❌ 二氧化碳監測確實會因心跳停止、心輸出量驟降而使吐氣末二氧化碳(end-tidal CO₂, ETCO₂)數值下降甚至消失,這在心肺復甦術品質監測上很有價值,但這並非「插管完成當下」使用這項裝置的最主要目的。
B. 氣管內管插入食道 — ✅ 正確答案。若氣管內管確實置入氣管,且病人有正常的肺循環,吐氣時應可偵測到穩定、規律的CO₂波形;比色式偵測器(利用pH敏感化學指示劑)則會隨CO₂濃度上升由紫色轉為黃色。反之,若氣管內管誤插入食道,因食道/胃腸道內沒有持續的CO₂氣體交換來源,最多只會有先前面罩通氣時吞入的少量CO₂,訊號會迅速消失或完全無顏色變化。因此,插管完成後使用這類裝置,最主要且最直接的目的就是即時確認氣管內管是否正確置入氣管、並排除食道插管——這是目前公認插管後確認導管位置的黃金標準方法之一。
C. 極低心輸出量 — ❌ 與選項A類似,屬於後續使用ETCO₂監測病人血行動力狀態的延伸應用,並非插管當下裝置使用的主要目的。
D. 阻塞性呼吸道疾病 — ❌ 阻塞
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