下列何種狀況二氧化碳濃度監測儀（capnography）之吐氣末二氧化碳（end-tidal CO₂）值會上升？

本題觀念：

本題考二氧化碳濃度監測儀（capnography）所測得的吐氣末二氧化碳（end-tidal CO2, etCO2）數值在哪些臨床狀況下會上升。etCO2與動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）密切相關，但兩者也可能因血流灌注異常而出現落差，理解不同病況對etCO2的影響方向，是判讀這項監測工具的關鍵。

選項分析

A. 管路漏氣：管路漏氣會使呼出氣體被空氣稀釋，採樣氣體不準確，通常造成etCO2讀值偏低而非上升 — ❌ 錯誤。

B. 大量肺動脈栓塞：大量肺動脈栓塞造成大範圍死腔通氣增加（血流灌注中斷但仍有通氣），使呼出氣體的二氧化碳被稀釋，etCO2典型會下降而非上升，這是臨床上etCO2與PaCO2出現落差（gradient增大）的經典例子 — ❌ 錯誤。

C. 心跳停止：心跳停止時肺部血流灌注幾乎消失，即使仍持續機械通氣，二氧化碳無法從血液運送到肺泡排出，etCO2會急遽下降至接近零，而非上升 — ❌ 錯誤。

D. 通氣不足：通氣不足（hypoventilation）會直接導致二氧化碳排出減少、蓄積，動脈血二氧化碳分壓上升，etCO2也隨之上升 — ✅ 正確，為官方答案。

答案解析

etCO2的數值同時受到「肺泡通氣量」與「肺部血流灌注」兩個因素影響。管路漏氣、大量肺動脈栓塞、心跳停止這三種狀況都會使etCO2「下降」（因為採樣氣體被稀釋

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