氣管插管病人使用二氧化碳偵測儀（capnometry），發現其PETCO₂為零，可能是發生下列何種情況？

本題觀念

對已完成氣管插管的病人，PETCO₂ 是呼氣末端測得的二氧化碳，受到三個環節共同影響：組織是否產生二氧化碳、血液是否把二氧化碳送到肺部，以及肺泡是否能把氣體呼出。因此，PETCO₂ 為零不只是氧合變差，而是提示呼出氣體中幾乎沒有可測得的二氧化碳。若氣管內管位置已確認，且數值突然降到零，最需要先想到肺部灌流突然消失，常見於心跳停止；此時即使肺泡仍被通氣，也沒有循環把組織產生的二氧化碳送到肺泡。

定量波形二氧化碳監測也可用來觀察心肺復甦時的壓胸品質與肺部血流變化。心跳停止時，肺循環中斷，呼出二氧化碳會急劇下降，甚至降為零；這種變化比單看血氧更能迅速提示循環狀態的重大改變。

選項分析

A．心跳停止：正確。心臟停止有效輸出後，肺部沒有血流接受並運送組織產生的二氧化碳，已確認插管與監測系統正常時，PETCO₂ 可突然降至零或接近零。

B．大量肺栓塞：不正確。肺栓塞會使部分肺泡通氣卻缺乏灌流，增加肺泡死腔，通常使 PETCO₂ 下降，並擴大動脈血二氧化碳與呼氣末二氧化碳的差距；單憑題目所述的零值，首要答案仍是心跳停止。

C．嚴重氣管收縮：不正確。支氣管收縮主要造成呼氣受阻、呼氣延長與典型的 shark-fin 波形。只要仍有部分肺泡通氣及肺部灌流，通常仍能測得二氧化碳，不是 PETCO₂ 為零的首要典型表現。

D．血氧過低：不正確。低血氧代表氧合不足，不能直

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