下列何者不是使用呼吸器病人吐氣末二氧化碳分壓（PETCO₂）數值為零的可能原因？

本題觀念

吐氣末二氧化碳分壓（end-tidal carbon dioxide, PETCO₂）是呼氣末端、最接近肺泡氣體的二氧化碳分壓，反映肺泡通氣與肺部血流把二氧化碳帶到肺部的結果。使用呼吸器時，監測到的波形與數值還取決於氣體是否真的經過氣管內管、呼吸器管路與感測器。PETCO₂ 變成零時，先要排除「沒有含二氧化碳的呼出氣到達感測器」或「血液沒有把二氧化碳送到肺部」等急迫問題。發燒造成過度通氣通常使 PETCO₂ 降低，不是典型的零值原因；因此答案是 D。

選項分析

A．心臟輸出量為零：是可能原因。 二氧化碳由組織代謝產生，再由靜脈血帶回心臟，經肺循環送到肺泡，最後才會隨呼氣排出。心臟輸出量為零時，肺部沒有有效血流，代謝產生的二氧化碳無法送達肺泡，呼氣末端自然可能沒有可偵測的二氧化碳。臨床上若 PETCO₂ 突然歸零，且同時出現脈搏消失或循環崩潰，必須立即把它視為可能的心搏停止或嚴重肺血流中斷訊號，不能先假設只是感測器故障。

B．呼吸器管路脫落：是可能原因。 Capnography 需要從氣道或呼吸器管路取得呼出氣體。管路在氣管內管接頭、Y 型接頭或感測器附近脫落時，病人的呼氣可能直接散失到環境，沒有氣體送到二氧化碳分析器，螢幕就可能顯示零或沒有有效波形。這種情況不一定代表病人完全沒有產生二氧化碳，而是採樣路徑中斷；檢查病人、管路連接、採樣

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