有關美國呼吸照護學會（AARC）對於痰液清除治療（airway clearance therapy）用於手術後病人的建議，下列何者正確？

本題觀念：

考美國呼吸照護學會（AARC）2013年臨床照護準則對於手術後病人使用非藥物痰液清除治療（airway clearance therapies）的實證建議，重點在於區分「證據支持的常規措施」與「證據薄弱、不建議常規使用的傳統治療」。

選項分析

A. 誘發性肺量計（incentive spirometry, IS）不應常規預防性用於所有手術後病人。現行實證回顧顯示IS對預防手術後肺部併發症的效益證據薄弱，多數研究顯示其效果與單純鼓勵病人及早下床活動、深呼吸咳嗽相比並無顯著差異，因此不建議常規預防性使用，A敘述錯誤。

B. ✅ 正確。及早活動與下床行走（early mobility and ambulation）是目前證據等級最一致、也最被優先建議的措施：它能降低臥床相關的肺塌陷風險、促進痰液藉由重力與體位變換排出，並減少手術後肺部併發症的發生率，優先於傳統但證據薄弱的常規痰液清除治療。

C. 與A同理，一般性痰液清除治療（如姿位引流、拍痰）並非對所有手術後病人都建議常規使用，應依個別病人的痰液蓄積風險與臨床評估決定是否介入，而非一律常規實施，C敘述錯誤。

D. 手術（尤其胸腔或上腹部手術）後病人因傷口疼痛限制深呼吸咳嗽、麻醉抑制纖毛清除功能、臥床時間增加，痰液蓄積與肺塌陷風險其實偏高，是呼吸治療師照護的重點族群之一，並非「發生機會極低」，D敘述錯誤

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