根據生命末期病人照護處置的雙效法則（rule of double effect）概念和內涵，下列敘述何者最不適當？

本題觀念：

雙效法則（rule of double effect, RoDE）是臨床倫理學中，用來判斷「一項醫療措施同時帶來有幫助與有傷害兩種效果」時，該行為是否符合倫理的一套判斷準則，常見於生命末期照護（如給予高劑量止痛藥可能同時緩解痛苦但也可能加速死亡）的情境。本題為反向題，要找出對雙效法則概念與內涵「最不適當」的敘述。

選項分析

選項	判斷	理由
A 起源於自主原則（答案）	❌最不適當	雙效法則的倫理基礎在於「意圖（intention）」與「可預見但非意圖之傷害效果（foreseen but unintended harm）」之間的區辨，屬義務論式推理，並非源自讓病人自行衡量風險效益的自主原則
B 撤除維生醫療時符合雙效法則	✅適當敘述	生命末期撤除維生醫療合併使用止痛／鎮靜藥物緩解症狀，是雙效法則常被引用的臨床情境之一
C 尚未接受維生醫療的末期病人也適用	✅適當敘述	雙效法則作為醫療照護的倫理導引，不限於已使用維生醫療的病人，尚未使用維生醫療的末期病人在症狀處置上同樣可援引此原則
D 認定醫療措施會帶來有幫助和有傷害兩效果	✅適當敘述	這正是雙效法則的標準教科書定義

答案解析

雙效法則的核心倫理論證，是區辨醫療人員的「意圖」（僅預見而非意

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