心臟手術後，能開始脫離呼吸器的呼吸條件，下列何者錯誤？

本題觀念：

本題探討心臟手術後病人可開始脫離呼吸器（weaning）的呼吸生理條件，包含氧合狀態（PaO₂、FiO₂）、換氣狀態（PaCO₂）、酸鹼平衡（pH）以及呼吸器支持程度（PEEP）等指標。此為反向題，須找出「錯誤」的敘述。

選項分析

選項	判斷	理由
A	✅正確	脫離呼吸器前氧合狀態的合理標準通常為PaO₂＞60-76 mmHg併FiO₂＜0.5，代表病人在較低氧氣濃度下仍能維持足夠血氧，屬於可接受的脫離條件
B	✅正確	PaCO₂＜50 mmHg代表病人的換氣功能足以維持二氧化碳排除，符合脫離呼吸器前換氣功能達標的常見標準
C	✅正確	pH＞7.32（部分文獻採7.25-7.30以上）代表病人未合併明顯酸中毒，酸鹼狀態穩定，是脫離呼吸器前必要的條件之一
D	❌本題答案	一般脫離呼吸器前建議的PEEP標準應在5-8 cmH₂O以下，PEEP≦12 cmH₂O的門檻明顯過於寬鬆，不符合臨床上脫離呼吸器前呼吸器支持程度應已降至低水準的原則

答案解析

脫離呼吸器的評估需綜合氧合、換氣、酸鹼平衡與呼吸器支持程度四大面向，其中PEEP作為呼吸器提供的呼氣末正壓支持，若脫離前病人仍需要偏高的PEEP（如12 cmH₂O），代表其肺部仍有明顯塌陷傾向、

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