病人發燒、喘，胸部X光顯示肺炎，WBC 15000/mcL，75%嗜中性白血球，10%淋巴球，下列何者最為可能？

本題觀念：

本題考的是如何依血液常規檢查（complete blood count, CBC）的白血球分類結果，推斷肺炎的可能病因（細菌性或病毒性）以及病人的免疫功能狀態。白血球總數與分類比例是判斷感染型態的重要參考依據。

選項分析

A 免疫正常，細菌性肺炎（答案）✅：白血球總數15000/mcL已達白血球增多（leukocytosis，一般以大於12000/mm³為界），且75%嗜中性白血球比例明顯升高（neutrophilia），是身體對細菌感染產生全身性發炎反應的典型表現——骨髓釋放大量成熟與未成熟嗜中性球對抗細菌病原體；病人白血球能有此顯著且典型的反應，代表免疫功能運作正常，此選項最符合題目描述。 B 免疫低下，病毒性肺炎 ❌：病毒性肺炎的CBC典型表現多為淋巴球增多（lymphocytosis）而非嗜中性球增多，本題病人淋巴球僅10%、明顯偏低，與病毒性肺炎的典型血球分布不符，此選項錯誤。 C 免疫低下，細菌性肺炎 ❌：若病人為免疫低下狀態（如愛滋病、化療、器官移植抗排斥藥物治療中），白血球對感染的反應常會減弱甚至出現白血球低下，難以出現本題這種WBC 15000合併75%嗜中性球的顯著、典型防禦反應；題目也未提及任何免疫低下相關病史，此選項錯誤。 D 免疫正常，病毒性肺炎 ❌：如B選項所述，本題白血球分類以嗜中性球增多為主而非淋巴球增多，與病毒性肺炎的

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