下列何者最不會造成頸靜脈擴張（jugular venous distension）？

本題觀念：

本題考的是頸靜脈擴張（jugular venous distension, JVD）的常見病因。JVD的本質是中心靜脈壓（central venous pressure, CVP）升高的外顯徵象，凡是會造成右心血液回流受阻或上腔靜脈血流受阻的病因，都可能表現出JVD。

選項分析

A 右心衰竭 ❌（會造成JVD）：右心衰竭時右心室無法有效將血液推送至肺循環，導致血液回堵至全身靜脈系統，中心靜脈壓上升，是JVD最典型、最直接的病因。 B 心包填塞 ❌（會造成JVD）：心包填塞（cardiac tamponade）因心包腔積液壓迫心臟，使心臟舒張期無法有效充盈、血液無法順利流入心臟，導致全身靜脈回流嚴重受阻；JVD是心包填塞經典的Beck氏三聯症（低血壓、心音低沉、頸靜脈擴張）之一。 C 肺炎（答案）✅（最不會造成JVD）：肺炎本質是肺實質的感染性發炎反應，主要影響氣體交換功能，並非直接造成中心靜脈壓升高或靜脈回流受阻的機轉；只有在肺炎已進展成慢性肺部疾病導致肺高壓、肺心症（cor pulmonale），或合併張力性氣胸等特殊併發症時，才可能間接影響靜脈回流，但單純肺炎本身並非JVD的直接或常見病因，四個選項中以肺炎最不可能造成JVD。 D 縱膈腔腫瘤 ❌（會造成JVD）：縱膈腔腫瘤（mediastinal tumor）可能直接壓迫上腔靜脈（superior

...（解析預覽）...