有關燒炭自殺昏迷病人的血氧飽和度監測，應使用何種偵測法？

本題觀念：

一氧化碳（carbon monoxide, CO）與血紅素的結合力遠大於氧氣，會形成一氧化碳血紅素（carboxyhemoglobin, COHb）。因為COHb吸收光線的波長與含氧血紅素十分接近，一般脈衝式血氧儀只用兩個波長偵測，無法分辨兩者，容易把COHb誤判為含氧血紅素，讀值反而呈現「假性正常」甚至偏高，掩蓋病人實際嚴重缺氧的狀況，因此燒炭自殺等一氧化碳中毒病人需要能直接分辨不同血紅素種類的儀器來評估。

選項分析

• (A) 血紅素血氧飽和度偵測法（hemoximetry） ✅ 又稱多波長血氧計，可分別測出含氧血紅素、COHb、變性血紅素等不同血紅素比例，是評估一氧化碳中毒的正確工具，為本題答案。
• (B) 脈衝式血氧飽和度偵測法（pulse oximetry） ❌ 無法區分COHb與含氧血紅素，中毒病人讀值可能假性正常，不適合用於評估一氧化碳中毒嚴重度。
• (C) 靜脈血氧飽和度偵測法（venous oximetry） ❌ 主要反映組織氧氣利用後的靜脈血氧狀態，不是評估COHb比例的工具。
• (D) 組織血氧飽和度偵測法（tissue oximetry） ❌ 評估局部組織氧合，同樣無法分辨COHb，不適用於本情境。

答案解析

燒炭自殺病人體內COHb濃度可能相當高，但因COHb與含氧血紅素吸光特性

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