109年:護理基本護理(2)
針對一位「營養狀況改變:營養少於身體需求」的病人,其護理目標之擬訂,下列何者最適當?
A5/29提供高熱量高蛋白飲食
B5/29衛教家屬準備病人喜好之食物
C5/29病人體重達到理想範圍
D5/29病人能攝取2,000大卡熱量/天
詳細解析
本題觀念:護理過程之「護理目標 (Nursing Outcome)」書寫要符合 SMART 原則
問題焦點:「營養狀況改變:營養少於身體需求」屬生理層次,需訂定可使病人短期內改善營養攝取的具體、可測量目標。
SMART 原則回顧
S – Specific:目標內容明確、聚焦病人行為
M – Measurable:可用客觀指標衡量(熱量、體重、實際攝取量等)
A – Achievable:在設定時限內合理可達
R – Relevant:與護理診斷直接相關
T – Time-bound:有明確完成日期或時間
選項分析
A. 5/29提供高熱量高蛋白飲食
• 主語是「護理人員」,屬於護理措施 (intervention),非病人預期成果;且未呈現病人行為或可衡量指標 → 不符合 SMART。
B. 5/29衛教家屬準備病人喜好之食物
• 同 A,為教育性護理措施,不是病人最終成果;亦欠缺客觀衡量 → 不符合 SMART。
C. 5/29病人體重達到理想範圍
• 雖以病人為主體,但「理想範圍」缺乏數值,且一天內要達到理想體重不切實際 → Specific、Measurable、Achievable 皆不足。
D. 5/29病人能攝取 2,000 大卡熱量/天
• 以病人為主體 (S)
• 熱量 2,000 kca
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