111年:呼治儀器

有關使用呼吸器病人肺功能的計算公式,下列何者錯誤?(total PEEP=setting PEEP+auto-PEEP)

AEffective compliance=VT⁄(Pplat-total PEEP)
BInspiratory resistance=(Ppeak-Pplat)⁄(VT⁄Ti)
CExpiratory resistance=(Pplat–total PEEP)⁄flow at onset of exhalation
DDynamic compliance=VT⁄(Ppeak–total PEEP)

詳細解析

本題觀念:

本題考重症病人使用呼吸器時,評估呼吸系統力學(respiratory mechanics)常用的三個關鍵參數:順應性(compliance)與吸/吐氣阻力(resistance)的計算公式,題目已定義total PEEP=setting PEEP+auto-PEEP。

選項分析

A. Effective compliance=VT/(Pplat-total PEEP)— 此為評估呼吸系統靜態順應性(static/effective compliance)的標準公式:以吐氣末停頓所測得的氣道高原壓(plateau pressure, Pplat)扣除total PEEP作為驅動壓力,除以潮氣容積(VT),公式與教科書描述一致。

B. Inspiratory resistance=(Ppeak-Pplat)/(VT/Ti)— 吸氣阻力(inspiratory resistance)標準公式為(尖峰壓Ppeak-高原壓Pplat)除以吸氣流量;在定流速(constant flow)通氣模式下,VT/Ti可作為平均吸氣流量的近似表示法,此為呼吸治療考照常見的替代寫法,公式邏輯正確。

C. Expiratory resistance=(Pplat-total PEEP)/flow at onset of exhalation — 吐氣阻力(expirator

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