109年:呼治儀器(2)

有關使用呼吸器時測量氣道高原壓(plateau pressure)的敘述,下列何者錯誤?

A須調整至容積控制模式下進行測量
B氣道高原壓與PEEP的差距可計算出dynamic compliance
C吸氣尖峰壓與氣道高原壓的差距代表呼吸道阻力
D建議在方形波下進行測量

詳細解析

本題觀念:

氣道高原壓(plateau pressure, Pplat)是呼吸器於吸氣末暫停(inspiratory pause)、氣流歸零時測得的壓力,反映肺部與胸廓的彈性阻力,是計算靜態順應性(static compliance)的關鍵數值。本題考的是高原壓測量的正確方法,以及高原壓與相關順應性、阻力指標之間的計算關係,是呼吸器監測考題中常見的核心觀念。

選項分析

  • (A) 須調整至容積控制模式(volume control mode)下進行測量:正確,定容模式搭配吸氣末停留才能穩定讀到平坦段壓力。
  • (B) 氣道高原壓與PEEP的差距可計算出動態順應性(dynamic compliance):❌ 本題答案,敘述有誤,詳見答案解析。
  • (C) 吸氣尖峰壓(peak pressure)與氣道高原壓的差距代表呼吸道阻力(airway resistance):正確,此差距反映氣流通過呼吸道時的阻力成分。
  • (D) 建議在方形波(square wave)下進行測量:正確,定流速波形有利取得穩定平坦段壓力。

答案解析

呼吸器常用兩個順應性指標:靜態順應性=潮氣容積 ÷(高原壓-PEEP),代表單純肺與胸廓彈性;動態順應性=潮氣容積 ÷(吸氣尖峰壓-PEEP),因含入氣流阻力成分,數值恆小於等於靜態順應性。選項(B)把「高原壓與PEEP的差距」誤植為計算

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