有關食道壓的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

食道壓（esophageal pressure, Pes）監測是臨床上用來替代估算胸內壓（pleural pressure）的重要工具，可幫助分離肺臟與胸壁各自的力學特性，本題考食道壓監測的臨床應用範圍與限制。

選項分析

A. ✅ 正確。食道壓作為胸內壓的替代測量指標，可用來將呼吸系統整體力學拆分為「肺臟」與「胸壁」各自的順應性。胸壁順應性的計算屬於被動力學測量，不需要病人主動用力配合，因此無論病人有無自發呼吸，皆可用食道壓估算胸廓（胸壁）順應性。

B. ❌ 錯誤（本題答案）。呼吸功（work of breathing, WOB）的計算，本質上需要反映「病人主動的呼吸肌用力」所做的功，其計算涉及壓力與容積變化的乘積積分；當病人完全沒有自發呼吸（純被動接受呼吸器送氣）時，食道壓的變化僅能反映胸壁的被動力學特性，而非病人主動出力的呼吸功，因此在病人無自發呼吸的情況下，食道壓無法用來計算出真正代表病人呼吸費力程度的「呼吸功」。

C. ✅ 正確。當病人有自發呼吸時，可透過觀察吸氣觸發前食道壓下降的幅度，估算病人肺內殘留的自發性吐氣末正壓（auto-PEEP），這是食道壓監測在有自主呼吸病人身上的重要臨床應用之一。

D. ✅ 正確。病人有自發呼吸時，食道壓的變化幅度可用來估算病人自身的呼吸費力程度（inspiratory effort/work of br

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