70歲男性，肺功能檢查結果為：FVC 3.4公升（預測值之67%），FEV₁ 1.06公升（預測值之27%），TLC 6.5公升（預測值之125%）。其判讀結果為何？

本題觀念

肺功能判讀要把比值與肺容量分開看。FEV₁ 代表第一秒用力呼氣量，FVC 是用力肺活量，兩者相除可評估呼氣氣流是否受阻；TLC 則是肺部在最大吸氣後的總容量，用來確認是否存在真正的肺容積減少。這位 70 歲男性的 FEV₁/FVC 約為 1.06 ÷ 3.4＝0.31，明顯偏低，而 TLC 為預測值的 125%，因此最符合阻塞性通氣障礙。

選項分析

• A：侷限性通氣障礙。 不正確。侷限性通氣障礙需要 TLC 降低，代表肺部能容納的總氣量減少。本例 TLC 為預測值 125%，反而偏高，不能用低 FVC 單獨判定限制型態。
• B：正常。 不正確。FEV₁ 只有預測值 27%，而 FEV₁/FVC 約 31%，顯示呼氣流速明顯受限；這樣的結果不可能視為正常肺功能。
• C：阻塞性通氣障礙。 正確。FEV₁/FVC＝1.06 ÷ 3.4，約 0.31，表示 FEV₁ 相對 FVC 大幅下降，符合氣流阻塞。TLC 偏高也支持肺過度充氣或呼氣後空氣滯留。
• D：混合型通氣障礙。 不正確。混合型需要同時有低 FEV₁/FVC 與低 TLC；本例雖有低比值，但 TLC 為 125%，沒有支持限制性成分的證據。

答案解析

答案為 C，阻塞性通氣障礙。先計算 FEV₁/FVC：1.06 L ÷ 3.4 L 約為 0.

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