111年:呼治儀器

美國呼吸照護協會臨床操作指引建議,使用6號及8號氣管內管的成人,最佳抽痰管的尺碼(Fr)分別為何?

A14、18
B12、8
C10、12
D14、16

詳細解析

本題觀念:

執行氣管內管抽痰(endotracheal suctioning)時,抽痰管尺寸的選擇需與氣管內管的內徑相匹配,避免抽痰管過粗,抽痰瞬間幾乎完全阻塞管腔,造成過度負壓、缺氧與肺塌陷等併發症。本題考美國呼吸照護協會(American Association for Respiratory Care, AARC)臨床操作指引建議的抽痰管尺碼(French size, Fr)。

選項分析

AARC臨床操作指引建議:抽痰時所使用的抽痰管,其外徑不應超過氣管內管內徑的一半,藉此確保抽痰過程中仍保留足夠空間供空氣進出,避免完全阻塞氣道造成嚴重缺氧。依此比例原則換算:

  • 6號氣管內管(內徑6 mm)建議搭配約10 Fr的抽痰管。
  • 8號氣管內管(內徑8 mm)建議搭配約12 Fr的抽痰管。 其餘選項所列的尺碼組合,換算後與「內徑一半」這項比例原則有明顯落差,過粗或不成比例,不符合建議標準。

答案解析

官方答案為C(10、12)。此組合最符合「抽痰管外徑不超過氣管內管內徑一半」的臨床操作指引比例原則:6號管對應10 Fr、8號管對應12 Fr,兩者皆維持在安全比例範圍內,能在有效清除呼吸道分泌物的同時,將抽痰造成的低血氧與肺塌陷風險降到最低。

核心知識點

  1. 抽痰管尺寸選擇原則:外徑(Fr)不超過氣管內管內徑(mm)的一半。
  2. 6號氣管內

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