40 歲女性接受肺部手術時，需置放雙腔氣管內管以利手術進行，下列敘述何者正確？

本題觀念：

雙腔氣管內管（double-lumen tube, DLT）是胸腔手術（例如肺葉切除）常用的特殊氣管內管，可以讓左右兩側肺分開通氣，方便術中讓開刀那一側肺塌陷、另一側肺單獨進行通氣（單肺通氣）。這題考的是雙腔內管的常用尺寸、置入深度確認方式、管路移除注意事項，以及左右管路的臨床選用原則，是胸腔麻醉的基本功。

選項分析

A ❌：選項說雙腔內管常用尺寸範圍是8-10Fr（Fr是導管周長的單位）。實際上成人雙腔內管的常用尺寸依身高、性別而定，大約落在35-41Fr之間（女性常用35-37Fr、男性常用37-41Fr），8-10Fr這個數字明顯過小，遠不符合成人雙腔內管的實際尺寸範圍。本選項敘述錯誤。

B（答案）：選項說可以用纖維支氣管鏡（fiberoptic bronchoscope，一種軟式內視鏡）協助判斷置入深度是否適宜。臨床證據明確指出，單靠聽診、視診等傳統評估方式並不足以可靠確認雙腔內管的位置，可能低估管路跑位的發生率。經由氣管腔置入纖維支氣管鏡，直接觀察支氣管氣囊是否恰好位於左側或右側主支氣管內、氣囊沒有疝出到氣管隆突（carina，左右主支氣管分岔處）、並且能清楚看到肺葉開口，是確認雙腔內管深度與位置正確與否的黃金標準。病人擺位改變後也應該重新確認一次。本選項敘述正確。

C ❌：選項說向外拔出氣管內管時，支氣管氣囊不需要放氣。實際上在拔出

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