107年:呼治儀器(2)
女性病人經鼻插入內徑為6.0 mm的氣管內管,當給予呼吸道抽吸時應選擇多少Fr的抽痰管?
A6
B10
C14
D16
詳細解析
本題觀念
氣道抽吸時,抽痰管外徑不能只看 Fr 數字大小,必須和氣管內管的內徑比較。French(Fr)是外徑標示,1 Fr 約等於 0.33 mm,因此 10 Fr 約為 3.3 mm。選擇抽痰管的核心安全原則,是讓導管占據的管腔比例盡量小,通常建議成人抽痰管遮蔽氣管內管管腔小於 50%,以減少抽吸期間的通氣受限、肺容積下降與血氧波動。
本題是女性病人、鼻氣管內管內徑 6.0 mm。常用尺寸表及鼻氣管插管器材研究將 6.0 mm 內徑與 10 Fr 抽痰管配對,因此在提供的選項中應選 10 Fr。計算時要注意:6.0 mm 的一半是 3.0 mm,而 10 Fr 約 3.3 mm,數值接近;臨床仍須依實際產品外徑、管腔形狀、抽吸目的與病人狀況確認適配。
選項分析
A.錯誤。6 Fr 約為 2.0 mm,雖然較不會遮蔽管腔,但對 6.0 mm 內徑氣管內管而言小於常用尺寸表的配對,可能降低清除分泌物的效率,並非本題標準答案。
B.正確。10 Fr 約 3.3 mm,與 6.0 mm 氣管內管的常用配對相符。教學尺寸表與鼻氣管插管研究均列出 6.0 mm 內徑搭配 10 Fr;在本題只有 6、10、14、16 Fr 四個選項時,B 是符合官方答案與器材資料的選擇。
C.錯誤。14 Fr 約 4.7 mm,已占 6.0 mm 管腔的大部分,容易造成抽吸時氣流
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