108年:基礎呼治(1)

使用8號氣管內管時,選擇幾號管徑(French)之suction catheter是最理想?

A8
B10
C14
D16

詳細解析

本題觀念

這題考的是氣管內管(endotracheal tube, ETT)與抽吸導管(suction catheter, SC)的尺寸配合。選擇SC時,不能只追求導管越粗越能清除分泌物,還要兼顧通氣通道是否被占用過多;導管過粗會增加抽吸時的氣流阻力與壓力下降,使病人短時間內更容易出現換氣不足。臨床判斷的核心,是先看ETT內徑,再以外徑比例評估SC是否合適。成人抽吸原則通常要求SC不要阻塞ETT管腔超過約50%,因此要在清除分泌物的效果與保留氣流之間取得平衡。本題的8號ETT是指內徑約8 mm,答案要從這個內徑出發計算,而不是把8直接當成French數字。

選項分析

A. 8 Fr:1 French等於0.33 mm,因此8 Fr的外徑約2.7 mm。它能通過8 mm ETT,且占用管腔的比例較低,但相較本題可用的標準尺寸,清除較黏稠或較多的分泌物能力不足;依常用估算式,8 Fr低於理想尺寸,故不是最佳答案。

B. 10 Fr:10 Fr外徑約3.3 mm,同樣不會明顯阻塞ETT,卻仍低於本題常用公式推得的14 Fr。題目問的是「最理想」而非「可以使用」,10 Fr雖可作為較細導管,但不是選項中最符合尺寸配合與清除效果平衡者。

C. 14 Fr:常用估算式為Fr=(ETT內徑−1)×2。代入8 mm後,(8−1)×2=14 Fr;14 Fr外徑約4.7 mm,

...(解析預覽)...