為氣管內管ID 8.0 mm的病人抽痰時，適用的抽痰管最大管徑應為多少Fr？

本題觀念：

氣管內管抽痰時，抽痰管尺寸的選擇是呼吸治療師日常臨床工作的基本技能。選擇過大的抽痰管會完全阻塞氣道、產生過大負壓，可能導致肺塌陷（atelectasis）；選擇過小則抽吸效率不佳。本題考的是 ETT ID 8.0 mm 時，抽痰管的最大容許管徑。

選項分析

A. 4 Fr

• 4 Fr 遠小於最大容許值，抽吸力道不足，無法有效清除濃稠痰液。
• 通常 4 Fr 用於新生兒（ETT 2.5-3.0 mm）。

B. 8 Fr

• 8 Fr 也偏小，僅佔 ETT 內徑的一小部分，雖然安全但效率偏低。
• 常見用於 ETT 4.0-5.0 mm 的小兒病人。

C. 12 Fr

• 12 Fr 為保守算法 (ID - 2) × 2 = (8 - 2) × 2 = 12 Fr 的結果。
• 部分教科書以此為安全選擇，但非「最大」容許值。

D. 14 Fr（正確答案）

• 依照 AARC 臨床指引與呼吸治療教科書最常教的公式，14 Fr 是 ETT 8.0 mm 的最大容許抽痰管尺寸。
• 詳見答案解析。

答案解析

正確答案為 D（14 Fr）。

核心原則： 抽痰管外徑不得超過氣管內管內徑的 1/2（50%），以確保抽吸時仍有足夠空間讓空氣進入，避免產生過大負壓導致肺塌陷。

**常用計算

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