使用呼吸器病人發生自發性吐氣末正壓時，應如何處理？

本題觀念：

本題考的是自發性吐氣末正壓（auto-PEEP，又稱intrinsic PEEP或air trapping）的處理原則。使用呼吸器（ventilator）病人若吐氣時間不足、氣體來不及完全排出，肺泡（alveoli）內就會殘留額外壓力，這種病人自己「不小心」產生、沒有被特別設定出來的正壓，就叫做自發性吐氣末正壓。常見於呼吸道阻力（airway resistance）過高的病人，例如慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）或支氣管痙攣（bronchospasm）發作時，也可能發生在分鐘通氣量（minute ventilation）過大或吐氣時間被壓縮太短的情況。

選項分析

選項	判斷	一句話理由
A	✅（答案）	針對病因（呼吸道阻力過高）給予支氣管擴張劑（bronchodilator），從根本改善吐氣排空
B	❌	增加吸氣時間會壓縮吐氣時間，讓氣體更來不及排出，惡化auto-PEEP
C	❌	降低呼吸器設定的吐氣末正壓（extrinsic PEEP）不會處理病人本身氣體滯留的問題，無法解決auto-PEEP的根本原因
D	❌	降低吸氣流量會讓吸氣時間變長，同樣壓

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