【題組】懷孕38 週出生的女嬰，因有嚴重胎便吸入導致發紺，插管使用傳統呼吸器。有關呼吸器設定，下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

本題為題組第一小題。案例為懷孕38週出生的女嬰，因嚴重胎便吸入症候群（meconium aspiration syndrome, MAS，新生兒出生時吸入含胎便的羊水，造成呼吸道阻塞、化學性肺炎與肺部順應性下降）導致發紺（cyanosis，因血氧不足使皮膚黏膜呈現青紫色），插管後使用傳統呼吸器（conventional mechanical ventilation）。MAS新生兒常合併呼吸道部分阻塞、造成空氣滯留（air trapping，吸入的氣體因呼吸道阻塞而無法充分吐出）與肺部順應性不均，呼吸器設定需同時兼顧足夠氧合與避免加重氣體滯留、氣壓傷的風險。本題考傳統呼吸器於MAS新生兒的合理設定原則，屬於反向題，問「何者錯誤」。

選項分析

A. 應使用能維持胸部起伏的最低吸氣壓 — ✅ 正確敘述。吸氣壓力（peak inspiratory pressure）設定原則是「夠用就好」——以能觀察到胸部有適當起伏、達到足夠潮氣容積為準，避免使用過高壓力而增加氣壓傷風險，這是新生兒呼吸器設定的一貫原則。

B. 呼吸頻率可設在40～60次／分 — ✅ 正確敘述。新生兒的生理呼吸速率本就較成人快，傳統呼吸器設定的呼吸頻率（respiratory rate）落在40～60次/分屬於合理常規範圍。

C. 吐氣末正壓可設在4～6 cm H₂O — ✅ 正確敘述。此範

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