下列何者不是新生兒使用正壓呼吸器的不良反應？

本題觀念：

本題考的是新生兒使用正壓呼吸器（positive pressure ventilation, PPV）可能造成的全身性不良反應，涵蓋呼吸系統（肺）、神經系統（腦）與心血管系統三大面向。本題為反向題，須找出「不是」不良反應的選項。

選項分析

選項	是否為實際不良反應	理由
A 肺擴張不全	✅	若肺容積管理不當（如潮氣容積不足或部分肺泡塌陷），可能造成局部肺擴張不全（atelectasis）
B 顱內壓上升	✅	正壓通氣使胸腔內壓上升，阻礙腦部靜脈血液回流，可能導致顱內壓（intracranial pressure, ICP）上升
C 心輸出量增加	❌	正壓通氣實際上會使心輸出量（cardiac output）「下降」而非增加，本選項與真實生理機轉相反，為本題答案
D 肺血管阻力增加	✅	肺容積過高（過度擴張）或過低（塌陷缺氧）皆可能誘發肺血管阻力（pulmonary vascular resistance, PVR）上升，甚至誘發新生兒持續性肺高壓

正壓通氣對心血管系統的核心生理機轉是：吸氣時胸腔內壓上升，使靜脈血液回流心臟的驅動壓力梯度（也就是中心靜脈壓與右心房壓之間的壓力差）縮小，靜脈回流因此減少，前負荷（preload）下

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