111年:醫學六(2)
麻醉誘導進行面罩通氣時發現通氣困難，下列那一項措施的改善效果最差？
A用力往下壓緊面罩
B放置口咽呼吸道（oral airway）
C放置鼻咽呼吸道（nasal airway）
D壓額抬下巴（head tilt and chin lift）
詳細解析
本題觀念：
本題探討在麻醉誘導期間面罩通氣（bag-mask ventilation, BMV）出現通氣不良時，各種改善措施的效用排序。面罩通氣首重呼吸道打通（airway patency）及面罩與臉部的密合（mask seal），常見改善方法包括頭部定位（head tilt–chin lift、jaw thrust）、氣道輔助器（oral airway、nasal airway）及面罩手勢（mask hold techniques）。理解各項措施對維持氣道通暢和胸廓擴張的機轉，是回答本題的核心。
選項分析
- 選項A 用力往下壓緊面罩
根據基礎呼吸道管理技術，過度向下壓面罩會導致頭頸部過度屈曲，造成上氣道走向彎曲、咽部塌陷，反而更不利於氣體進入肺部。臨床建議手掌及手指應以「C-E clamp」或兩人「E-O」手勢撐住面罩並提頜，而非單純向下壓迫面罩以求密合，避免氣道對準角度的改變及軟組織壓迫(ems1.com)。
本選項不
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