關於非侵襲性正壓呼吸器副作用的敘述，下列何者發生率較低？

本題觀念：

非侵襲性正壓呼吸器（noninvasive positive pressure ventilation, NIV）雖然避免了氣管內管插管的侵入性風險，但透過鼻罩、口鼻罩等體外介面長時間正壓通氣，仍會造成局部壓迫、乾燥或少見的氣壓傷（barotrauma）等副作用。本題要考的是：在臉部壓瘡、鼻黏膜乾燥、耳朵疼痛、氣胸這四種常見或潛在副作用中，哪一項「發生率相對較低」，屬於「找例外選項」的比較型題目。

選項分析

A. 臉部壓瘡（facial pressure sore/ulcer）— 發生率較高。因面罩需要一定的頭帶張力才能減少漏氣，長時間、高張力接觸鼻樑、臉頰等骨突處皮膚，容易造成壓迫性皮膚損傷，文獻報告發生率可達一至兩成以上，是非侵襲性呼吸器臨床照護上最常需要處理的局部併發症之一。

B. 鼻黏膜乾躁 — 發生率較高。非侵襲性呼吸器提供的正壓氣流若未經適當加溫加濕，容易造成鼻腔與口咽黏膜乾燥不適，病人常主訴口乾、鼻塞或鼻黏膜刺激感，是相當常見的抱怨。

C. 耳朵疼痛 — 發生率較高。面罩頭帶壓迫、或正壓氣流造成耳咽管壓力變化（耳咽管是連通中耳與鼻咽的通道，壓力失衡時會引發耳痛），皆可能引起耳朵或耳竇部位疼痛不適，屬於局部壓力相關的常見副作用。

D. 氣胸（pneumothorax）— 發生率明顯較低。氣胸屬於氣壓傷的一種，是因肺泡內壓力過高導致肺泡

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