有關高頻振盪通氣的敘述，下列何者正確？

本題觀念

這題考 HFOV 將氧合與通氣分開調整的概念。平均氣道壓主要影響肺容積與氧合，振幅、有效潮氣容積及頻率則共同影響 CO₂ 清除；所有設定仍要受到心輸出、靜脈回流與壓力傷害的限制。

選項分析

A. ❌ HFOV 不建議常規作為成人 ARDS 初期通氣模式，通常是特定或救援情境。 B. ✅ 平均氣道壓力提高肺泡平均膨脹與招募，動脈氧合通常隨之改善。 C. ❌ HFOV 的 CO₂ 清除主要與振幅、有效潮氣容積及頻率互動；單純提高頻率不一定能排 CO₂，常可能使有效潮氣容積下降。 D. ❌ 初始平均氣道壓力通常依傳統呼吸器平均壓力加成與氧合反應設定，不是直接等於最高吸氣壓。

答案解析

答案為 B。HFOV 的氧合主要由平均氣道壓力與肺容積控制，通氣則要看振幅、頻率與有效潮氣容積。

核心知識點

• HFOV：小潮氣容積、高頻率、設定平均氣道壓力。 • 氧合看 mean airway pressure；CO₂ 清除看 amplitude／有效潮氣容積與頻率。 • 成人 ARDS 不作常規初始模式。

臨床重要性

HFOV 的設定要把氧合與通氣分開調整：平均氣道壓力主要影響肺容積與氧合，振幅與有效潮氣容積主要影響 CO₂ 清除。過高平均壓力可能降低靜脈回流與心輸出，過高振幅可能增加壓力傷；因此要連續看血氣、胸廓振動、血壓與肺過度膨脹。

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