下列有關呼吸器使用時平均氣道壓力（mean airway pressure, MAP）的敘述，何者錯誤？

本題觀念

平均氣道壓力（mean airway pressure, MAP）是一次呼吸週期內氣道壓力的平均值，可理解為壓力－時間曲線下的面積除以週期時間。MAP 會影響肺泡是否維持開放、肺容積與氣體交換；在肺泡招募仍有效且未造成過度擴張的安全範圍內，適度提高 MAP 通常有助於改善氧合，降低 MAP 則可能使肺泡塌陷、功能性殘氣量下降，氧合惡化。本題要找錯誤敘述，關鍵是掌握 MAP 與氧合、呼吸器設定，以及血流動力學之間的關係。

選項分析

• A 錯誤，為本題答案。 單就氧合原理而言，降低 MAP 會減少肺泡招募與維持開放的力量，可能降低肺泡平均壓力及氣體交換面積，使氧合變差，而不是改善氧合。因此，在沒有說明肺泡過度擴張、氣壓傷或循環副作用的前提下，「降低 MAP 可以改善氧合」並不正確。臨床上若 MAP 過高，為了避免傷害而下調壓力可能是必要的安全處置，但不能把它當成改善氧合的基本機轉。

• B 正確。 MAP 取決於整個呼吸週期的壓力波形與各壓力所占的時間。於 volume-targeted ventilation 中，潮氣容積增加可能使吸氣壓力升高，因而提高壓力－時間面積；調整 I:E ratio 則會改變吸氣高壓維持的時間。吸氣時間延長或呼氣時間縮短，通常會使 MAP 上升；反向調整則可能使 MAP 下降。因此潮氣容積及 I:E ra

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