66 歲男性慢性阻塞性肺病（COPD）病人，因急性發作到醫院治療。有關COPD 急性發作原因的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念

這題考 COPD 急性惡化的誘因與模仿疾病。感染是常見原因，但肺栓塞、心衰竭、氣胸、心律不整、藥物或過敏反應都可能造成相似的急性呼吸惡化；「找不到明確原因」不代表沒有急性惡化。

選項分析

A. ✅ 氣胸可模仿或誘發 COPD 急性惡化。 B. ✅ 急性氣管支氣管炎是常見誘因。 C. ✅ 顯影劑過敏或相關急性反應可造成呼吸惡化，臨床要鑑別。 D. ❌ 並非 90% 病人都能找出明確原因；仍有相當比例屬原因不明。

答案解析

錯誤的是 D。COPD 急性惡化以感染與發炎為主，但不能說九成病例都能找到明確原因。

核心知識點

• 常見誘因：病毒／細菌感染、空氣污染。 • 要排除肺炎、氣胸、肺栓塞、心衰竭與藥物因素。 • 原因不明並不少見。

臨床重要性

COPD 急性惡化的鑑別不能停在「感染」兩字；急性心衰竭、肺栓塞、氣胸、肺炎、心律不整、鎮靜藥物與吸入器使用錯誤都可能讓病情突然變差。找不到明確誘因時仍要給支持治療並安排追蹤，不能因找不到病原就否定 COPD 惡化。

COPD 急性惡化是呼吸困難、咳嗽或痰量／痰色相對基線變差，不必然能找到單一病原。感染、空氣污染與用藥不當是常見誘因；肺炎、肺栓塞、心衰竭、氣胸、心律不整及顯影劑過敏則可能模仿或加重急性呼吸惡化。顯影劑過敏不是典型 COPD 惡化病因，作答時要分清「誘發 COPD 惡化

...（解析預覽）...