靜脈輸注時，當病人出現循環負荷過量（circulatory overload ），下列立即措施，何者最適當？

本題觀念：靜脈輸液併發症－Circulatory Overload（循環負荷過量）的即時護理處置

循環負荷過量是輸液速度過快或輸液量過多，導致血液回心量劇增，引發肺水腫與心臟負擔加重的急性情況。臨床會出現呼吸困難、濕囉音、咳粉紅泡沫痰、頸靜脈怒張、心搏過速及血壓上升。護理核心在於「減少回心量並促進肺部換氣」，同時保持靜脈通路以便後續治療。

1. 選項分析

A. 調慢點滴流速並抬高頭部
‧ 將輸液速度立即降至維持管路通暢（KVO）可立刻減少液體再輸入量。
‧ 抬高頭部（半坐臥或高坐臥）可降低靜脈回流、改善肺擴張與氧合，符合循環負荷過量的首要處置。→ 正確

B. 停止輸液並抬高下肢
‧ 完全停止輸液會斷開靜脈通路，不利後續給予利尿劑或其他藥物；抬高下肢會增加靜脈回流，反而惡化肺水腫。→ 錯誤

C. 停止輸液並採左側臥
‧ 左側臥僅用於處理空氣栓塞（將氣泡隔離於右心室流出道），與循環負荷過量無直接助益；同樣中斷通路亦不恰當。→ 錯誤

D. 調慢點滴流速並採右側臥
‧ 雖保留通路，但右側臥姿無法有效減少回心量或改善換氣，處置效果不如抬高頭部。→ 錯誤

2. 答案解析

循環負荷過量的「立即措施」為：

1. 立刻將滴速調慢至KVO（約20–30 mL/hr），避免持續大量輸液。
2. 協助病人採半坐臥/高坐臥（抬高頭30

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