急性腎衰竭病人接受緊急血液透析發生低血壓，下列何者不是適宜的處置？

本題觀念：

題目情境是急性腎衰竭（acute kidney injury／acute renal failure）病人接受緊急血液透析（hemodialysis）時發生低血壓，這是臨床上常見的「透析中低血壓」（intradialytic hypotension, IDH）。本題是反向題，考的是IDH發生時哪一項處置「不適宜」。核心概念是：IDH的標準處置方向是設法增加有效循環血量、避免血管進一步擴張，因此凡是會讓血壓雪上加霜往下掉的處置，都屬於不適宜的做法。

選項分析

A 抬高下肢：抬高下肢可增加靜脈回流（venous return），提升心臟前負荷，是IDH發生時常見且適宜的第一線床邊處置，✅。 B 停止血液透析：透析過程中的超濾（ultrafiltration）會把病人體內水分快速移除，若病人已血壓下降，暫停或減緩透析可立即中止體液移除造成的血容積下降，是標準且適宜的處置，✅。 C 給與輸液治療：靜脈給予生理食鹽水等輸液，可迅速擴充血管內容積（intravascular volume），是IDH最常用、效果最直接的急救處置之一，✅。 D 給與nitroglycerin（答案）：Nitroglycerin是硝酸鹽類血管擴張劑（vasodilator），作用是擴張靜脈與部分動脈血管、降低前負荷（preload），原本用於血壓偏高或肺充血的情境。若在病人已因透析而血

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