敗血症或敗血性休克病人，根據SOFA score（sequential organ failure assessment score）評估其死亡率，SOFA score 評估項目包括下列何者？ ①Glasgow Coma Scale ②serum blood urea nitrogen（BUN） ③INR ④PaO₂/FiO₂ ⑤serum bilirubin ⑥mean arterial pressure

本題觀念

本題考的是完整 SOFA score 的六個器官系統與實際測量項目。判斷主軸是把每個項目對回呼吸、凝血、肝臟、心血管、神經與腎臟；最容易混淆的是把 BUN 當成 SOFA 的腎臟指標。 判斷要回到題目給出的生理資料，而不是只看單一名詞。

選項分析

• A：✅ Glasgow Coma Scale 代表神經系統，屬於 SOFA。
• B：❌ BUN 不是原始 SOFA 的評分項目；腎臟部分使用 creatinine，嚴重時也可看尿量。
• C：❌ INR 不是 SOFA 的凝血指標；SOFA 使用 platelet count。
• D：✅ GCS、PaO₂/FiO₂、bilirubin 與 MAP／升壓劑分別對應神經、呼吸、肝臟與心血管系統。

答案解析

答案 D。完整 SOFA 由六個器官系統組成：呼吸看 PaO₂/FiO₂，凝血看血小板，肝臟看 bilirubin，心血管看 MAP 或升壓劑，神經看 GCS，腎臟看 creatinine 或尿量。題目中的 ①④⑤⑥ 正好各自對應 SOFA 的有效項目；BUN 與 INR 雖然臨床常用，卻不是原始 SOFA 的指定變數。

核心知識點

背法可用「呼吸、凝血、肝、心、腦、腎」六格，而不是背零散檢驗值。SOFA 用來描述器官功能障礙與變化，不等同於單獨診斷感染，也不要把 qSOFA 的三個床

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