108年:重症呼治(2)
有關Sequential Organ Failure Assessment（SOFA）score敘述，下列何者錯誤？
A敗血症之定義包含SOFA score ≥ 2
BSOFA score ≥ 2之病人，其在院死亡率 ≥ 10%
C以下情形若出現兩種以上即為sepsis：體溫＞38°C或＜36°C、心跳＞90/min、呼吸速率＞20/min或PaO₂＜ 32 mm Hg，WBC＞12,000/mm³或＜4,000/mm³
DSOFA score評估項目，包含膽紅素（Bilirubin）評估肝臟功能
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本題觀念
SOFA（Sequential Organ Failure Assessment）用六個器官系統的客觀資料，評估感染相關器官功能障礙的程度。Sepsis-3 將敗血症定義為感染引起失調的宿主反應，造成危及生命的器官功能障礙；在原本沒有器官功能障礙的前提下，急性 SOFA 增加至少 2 分可作為器官功能障礙的操作性判定。SOFA 達 2 分也代表推定感染住院病人的院內死亡風險約為 10% 或更高。解題時要把新版敗血症定義，和較早期用來辨認全身性發炎反應的 SIRS 條件分開。
選項分析
A 正確。SOFA 增加至少 2 分是感染相關器官功能障礙的重要門檻，但不能把分數單獨視為敗血症；仍須有疑似或確定感染，以及與感染相關的急性變化。選項所說「定義包含 SOFA score ≥ 2」符合這個核心概念。
B 正確。Sepsis-3 共識以 SOFA score ≥ 2 作為具有顯著器官功能障礙的門檻，並指出這類推定感染病人的院內死亡風險約為 10%。因此選項使用「≥ 10%」表達此風險層級，在本題脈絡下可接受。這是風險分層的統計概念，不代表每位病人的個別預後都必然相同。
C 錯誤。傳統 SIRS 四項中，呼吸條件是呼吸速率 >20/min，或 PaCO₂ <32 mmHg；選項誤寫成 PaO₂ <32 mmHg。PaO₂反映氧合，PaCO₂則反映通氣，兩
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