下列何者不是體外膜性氧合機（ECMO）的核心組件？

本題觀念

ECMO是把血液引出體外，經過幫浦推動、膜氧合器進行氣體交換，再將處理後的血液回輸病人的支持系統。標準ECMO circuit的核心通常包括引流與回流導管、血液幫浦、膜氧合器及熱交換器；其中氧合器移除二氧化碳並加入氧氣，熱交換器調節血液溫度，幫浦則維持體外血流。ECMO多採封閉且簡化的循環設計，不同於傳統心肺繞道常見的開放式血液收集系統。

選項分析

A：氧合器是ECMO的核心組件，可視為人工肺。靜脈血通過膜面時，氣體交換裝置讓氧氣進入血液、二氧化碳移出血液，使血液在回輸前得到必要的氣體處理，因此A是核心組件。 B：血液幫浦提供體外循環的推動力，讓引流出的血液通過氧合器與熱交換器，再依設定流量回到病人。沒有穩定的幫浦，ECMO就不能維持有效血流，因此B也是核心組件。 C：加熱器即熱交換器，可在血液回輸前調整溫度，協助維持病人的體溫與循環穩定。它列在標準ECMO circuit的核心組件中，所以C不是本題要找的例外。 D：靜脈儲血槽可收集血液並調節容量，常見於傳統心肺繞道；標準ECMO則多使用封閉、低靜態容量的 circuit，通常不把靜脈儲血槽列為核心組件。因此D是正確答案。

答案解析

答案選D。判斷ECMO組件時，要掌握血液流動的必要路徑：導管負責引流與回輸，幫浦推動血液，膜氧合器完成氧合與二氧化碳移除，熱交換器調整溫度。靜脈儲血槽不是這條標準

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